Erstattung für Kunststoff-Füllungen
100%
Erstattung für Parodontalbehandlungen
100%
Erstattung für Schleimhauttransplantation
100%
Erstattung für Wurzelbehandlung
100%
Erstattung für Wurzelspitzenresektion
100%
Erstattung für Wurzellängenmessung
100%
Ab wann wird erstattet - Wartezeit?
Sofort, keine Wartezeit
Auf welcher Basis wird erstattet?
Rechnungsbetrag
Erstattung der Regelversorgung
100%
Erstattung für Kronen und Brücken
80% 1)
Erstattung für Implantate
80% 1)
Erstattung für Knochenaufbau Implantate
80% 1) 2)
Erstattung für labortechnische Kosten
80%-100% 1)2)
Erstattung für Inlays
80% 1)
Erstattung für Kreamikverblendschalen/Veneers
80% max. bis 8er Zahn 1)
Ab wann wird erstattet Wartezeit?
Sofort, keine Wartezeit
Auf welcher Basis wird erstattet?
vom Rechnungsbetrag
Zusatzinformation 1)
1) Die Erstattungshöhe reduziert sich ohne Vorleistung der GKV um 20 Prozent. Dies ist bspw. der Fall, wenn ein Privatzahnarzt aufgesucht wird (Zahnarzt ohne Kassenzulassung)
Zusatzinformation 2)
2) Wird die Leistung im Rahmen einer Zahnbehandlung erbracht, gilt ein Erstattungssatz von 100 Prozent.
Erstattung für prof. Zahnreinigung PZR
100% - unbegrenzt
Erstattung für Fissurenversiegelung
100%
Erstattung für Fluoridierung
100%
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik
100%
Erstattung für Mundhygienestatus
100%
Ab wann wird erstattet Wartezeit?
Sofort, keine Wartezeit
Zusatzinformation
unbegrenzte Leistung
Erstattung Kieferorthopädie für erwachsene
100% bis max. 2000€ - nur bei Unfall
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder - KIG 2
100% bis max. 2000€
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder - KIG 3-5
100% bis max. 2000€
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse
100% 1)
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Spange)
100% 1)
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange)
100% 1)
Erstattung für Mini-Brackets
100% 1)
Erstattung für Kunststoff-Brackets
100% 1)
Erstattung für Retainer - Zahnstabilisator
100% 1)
Erstattung für farblose Bögen
100% 1)
Auf welcher Basis wird erstattet?
vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet ?
Sofort, Keine Wartezeit
Geeignet für Kinder?
Ja, da hohe Erstattung für KFO
Zusatzinformation 1)
1) Leistungen für Erwachsene werden nur bei einer unfallbedingten Behandlung erstattet. Generell ist die Leistung auf maximal 2000 Euro begrenzt.
Gibt es Gesundheitsfragen?
Ja. Folgende Gesundheitsfragen müssen beantwortet werden: 1) Erfolgt zurzeit eine zahnärztliche Behandlung oder ist sie angeraten oder beabsichtigt? 2) Fehlen Zähne (außer den Weisheitszähnen) die noch nicht ersetzt sind? (Wenn ja bitte Anzahl angeben)
Sind Zahnlücken versicherbar?
Ja, bis zu 3 fehlende Zähne. Veränderte Leistungsstaffel in den ersten 3 Jahren ab 2 fehlenden Zähnen.
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar?
Ja, bis zu 3 fehlende Zähne. Veränderte Leistungsstaffel in den ersten 3 Jahren ab 2 fehlenden Zähnen.
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert?
ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig?
Nein, aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung
12 Monate. Danach täglich zum Monatsende kündbar.
Leistungsbegrenzungen
Leistungsbegrenzung in den ersten 4 Jahren (insgesamt max. 6000 €)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ)
3,5 facher Satz
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde?
Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung)
Ja, -20% Leistung
Werden Leistungen im Ausland erstattet?
ja 1)
Wie entwickelt sich der Beitrag?
Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre (Höchstbeitrag ist 38,20 € für das Alter 61-100 Jahre)
Zusatzinformation 1)
1) Behandelt ein Zahnarzt ohne Kassenzulassung und es wird somit keine Vorleistung der GKV erbracht, werden 20% der erstattungsfähigen Kosten als Vorleistung abgezogen.
