Erstattung für Kunststoff-Füllungen
100%
Erstattung für Parodontalbehandlungen
100% 1)
Erstattung für Schleimhauttransplantation
100% 1)
Erstattung für Wurzelbehandlung
100% 1)
Erstattung für Wurzelspitzenresektion
100% 1)
Erstattung für Wurzellängenmessung
100% 1)
Ab wann wird erstattet - Wartezeit?
Sofort, keine Wartezeit
Auf welcher Basis wird erstattet?
Rechnungsbetrag
Zusatzinformation 1
1) Beim Tarif MediZ Duo, reduziert sich der Erstattungssatz für diese Leistung auf 70 Prozent, wenn die GKV keine Vorleistungen erbringt.
Erstattung der Regelversorgung
100%
Erstattung für Kronen und Brücken
80%
Erstattung für Implantate
80%
Erstattung für Knochenaufbau Implantate
80%
Erstattung für labortechnische Kosten
80%
Erstattung für Inlays
80%
Erstattung für Kreamikverblendschalen/Veneers
80% 1)
Ab wann wird erstattet Wartezeit?
Sofort, keine Wartezeit
Auf welcher Basis wird erstattet?
vom Rechnungsbetrag
Zusatzinformation 1)
1) Es gibt keine Begrenzung bis zu welchem Zahn Keramikverblendungen durchgeführt werden können
Erstattung für prof. Zahnreinigung PZR
100% (max. 200€ pro Jahr) 1)2)
Erstattung für Fissurenversiegelung
100% (max. 200€ pro Jahr)
Erstattung für Fluoridierung
100% (max. 200€ pro Jahr)
Erstattung für Kariesrisikodiagnostik
100% (max. 200€ pro Jahr)
Erstattung für Mundhygienestatus
100% (max. 200€ pro Jahr)
Ab wann wird erstattet Wartezeit?
Sofort, keine Wartezeit
Zusatzinformation
1) Jeder Versicherte erhält zusätzlich eine elektrische Zahnbürste von der Gothaer (Festgeschrieben in den Versicherungsbedingungen), 2) Die 200 Euro können auch für Bleaching/Zahnaufhellung verwendet werden.
Erstattung Kieferorthopädie für erwachsene
100% (nur bei Unfall und max. 5000 € je Versicherungsfall)
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder - KIG 2
0%
Erstattung Kieferorthopädie für Kinder - KIG 3-5
0%
Erstattung für Kieferorthopädische Funktionsanalyse
100% 1)
Erstattung für Invisalign-Therapie (unsichtbare Spange)
100% 1)
Erstattung für Lingualtechnik (innenliegende Zahnspange)
100% 1)
Erstattung für Mini-Brackets
0%
Erstattung für Kunststoff-Brackets
0%
Erstattung für Retainer - Zahnstabilisator
100% 1)
Erstattung für farblose Bögen
100% 1)
Auf welcher Basis wird erstattet?
vom Rechnungsbetrag
Ab wann wird erstattet ?
Sofort, Keine Wartezeit
Geeignet für Kinder?
Nein, aufgrund seiner fehlenden Leistungen im Bereich Kieferorthopädie (KFO), ist er nicht für Kinder geeignet.
Zusatzinformation 1)
1) Die Leistungen werden ausschließlich bei unfallbedingten Behandlungsmaßnahmen erbracht. Maximal 5000 Euro je Versicherungsfall.
Gibt es Gesundheitsfragen?
Ja. Folgende Gesundheitsfragen müssen beantwortet werden: 1. Haben Sie eine zahnärztliche Behandlung begonnen oder wurde eine solche angeraten? (Außer Zahnvorsorge oder professionelle Zahnreinigung) 2. Fehlen Zähne, die noch nicht ersetzt sind? (Außer Weisheitszähne, Lückenschlüsse bzw. Milchzähne, die aufgrund des natürlichen Zahnwechsels aktuell fehlen) 3. Haben Sie herausnehmbaren Zahnersatz, der insgesamt mehr als 3 fehlende Zähne ersetzt? 4. Finden aktuell oder fanden in den letzten 3 Jahren Behandlungen, Untersuchungen wegen Parodontose statt oder sind solche für die Zukunft angeraten? (Chronische bakterielle Entzündung des Zahnfleisches) 5. Es besteht bis zum Versicherungsbeginn eine private Zusatzversicherung für Zahnersatz mit einer vorgesehenen tariflichen Erstattung von mindestens 70 %?
Sind Zahnlücken versicherbar?
Ja, ein fehlender Zahn ist ohne Einschränkungen mitversichert. Bei 2 oder 3 fehlenden Zähne, sind alle fehlenden Zähne vom Schutz ausgeschlossen (Leistungsausschluss).
Sind herausnehmbare Prothesen versicherbar?
Nein
Sind vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert?
ja
Antragstellung trotz angeratener oder geplanter Behandlung möglich?
Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert.
Ist ein Heil- und Kostenplan vor Behandlungen notwendig?
Nein aber empfohlen
Mindestvertragslaufzeit & Kündigung
2 Versicherungsjahre
Leistungsbegrenzungen
In den ersten 3 Kalenderjahren maximal 3000 Euro. Ab dem 4. Kalenderjahr unbegrenzt. 1)
Werden unfallbedingte Behandlungen ohne Leistungsbegrenzungen erstattet?
ja
Gibt es eine Begrenzung bei Hebesatz der Gebührenordnung für Zahnärzte? (GOZ)
bis 3,5 fachen Satz der Gebührenordnung der Zahnärzte (GOZ)
Liegt dem Vertrag ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Leistungen Zugrunde?
Nein
Erstattung von Privatarzt-Leistungen (ohne Kassenzulassung)
Ja, -20% Leistung
Werden Leistungen im Ausland erstattet?
Ja, -20% Leistung
Wie entwickelt sich der Beitrag?
Altersgruppentarif, Beitrag steigt im Schnitt aller 10 Jahre bis 66 Jahre (37,50 EUR monatlich).
Zusatzinformation 1)
1) Besteht eine Vorversicherung (nahtloser Übergang), mit mindestens 70 Prozent Schutz, gilt eine Begrenzung von 3000 Euro ab Beginn, für die Kalenderjahre 1-3.
